Phiên mã:
Giới thiệu: Đây là BayCare HealthChat. Một podcast khác từ Hệ thống Y tế BayCare.
Scott Webb (Người dẫn chương trình):Chào mừng bạn đến với BayCare HealthChat. Tôi là Scott Webb, và tôi mời bạn lắng nghe khi chúng ta tìm hiểu về phẫu thuật thay khớp háng toàn phần, bao gồm các phương pháp thay khớp háng có sự hỗ trợ của máy tính và robot. Và hôm nay tôi có sự tham gia của Tiến sĩ John Chan. Anh ấy là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Hệ thống Y tế BayCare. Tiến sĩ Chan, cảm ơn rất nhiều vì thời gian của bạn ngày hôm nay. Chúng ta đang nói về thay khớp háng toàn phần. Vì vậy, chúng ta hãy bắt đầu ở đây. Các dấu hiệu cho thấy ai đó cần thay khớp háng toàn phần hoặc có thể là ứng cử viên phù hợp để thay khớp háng toàn phần?
John Chan, MD (Khách):Một trong những dấu hiệu chính để thay toàn bộ khớp háng là cơn đau mà chúng ta không thể kiểm soát tốt nếu không phẫu thuật. Và cơn đau có thể đến từ nhiều lý do. Lý do phổ biến nhất là do hông bị viêm khớp. Và đó có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất của chúng tôi. Có nhiều loại viêm khớp khác nhau. Phổ biến nhất là viêm xương khớp và sau đó là nhiều loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp. Và sau đó, có những dấu hiệu khác cho thấy có một số biến dạng và chấn thương do chấn thương hoặc ngã hoặc gãy xương trước đó.
Chủ nhà:Vâng. Và bạn biết đấy, có vẻ như nhiều năm trước, thay khớp háng toàn phần là một vấn đề lớn, vết sẹo lớn, vấn đề lớn, không phải là điều gì đó có thể xem nhẹ. Và nhiều người sẽ tránh nó vì vết sẹo, vì quá trình hồi phục, vì bạn biết đấy, nó dường như là một vấn đề lớn hơn, nhưng nó dường như không còn là vấn đề lớn nữa. Chúng có vẻ phổ biến hơn, có vẻ như là một lựa chọn thực sự tuyệt vời cho những người hầu như không phân biệt tuổi tác của họ. Đó có phải là ý thức của bạn về mọi thứ?
Tiến sĩ Chan:Vâng, tôi nghĩ rằng mọi thứ chắc chắn đang đi theo hướng đó. Có một nghiên cứu cách đây vài năm chỉ ra rằng kiến thức chỉnh hình đang tăng gấp đôi cứ sau khoảng 5 năm, thậm chí so với 5, 10, 15 năm trước. Kiến thức của chúng tôi tốt hơn và chúng tôi đang cố gắng áp dụng kiến thức đó để mang lại sản phẩm tốt hơn cho bệnh nhân. Và một phần của điều đó liên quan đến kỹ thuật và phương pháp phẫu thuật của chúng tôi. Một số vấn đề liên quan đến thuốc men và cách chúng tôi quản lý mọi người trong bệnh viện. Và một phần của nó là các công nghệ mới hơn. Hầu hết các hình dạng thay thế hông của chúng tôi hiện nay đều khác nhau. Và cũng có sự ra đời của nhiều công nghệ hơn như điều hướng bằng máy tính và gần đây nhất là phẫu thuật bằng robot.
Chủ nhà:Vâng, nó khá tuyệt vời. Và đó là điều tôi muốn nói tiếp theo là bạn đã đề cập đến các cách tiếp cận, vậy hãy nói về các cách tiếp cận khác nhau để thay khớp háng toàn phần.
Tiến sĩ Chan:Nói chung, có thể có ba cách phổ biến để tiếp cận khớp háng để thay khớp háng. Mặc dù có lẽ có một vài cái khác ít phổ biến hơn. Cách tiếp cận truyền thống là đi từ phía sau hoặc từ phía sau và đó là kỹ thuật lâu đời nhất và ban đầu được phát triển ở Anh. Và phần lớn các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở Mỹ đã được đào tạo về phương pháp này. Các lựa chọn khác sẽ là đến trực tiếp từ bên cạnh và cách tiếp cận hoặc điều chỉnh gần đây nhất mà chúng tôi đang sử dụng được gọi là cách tiếp cận trực tiếp từ trước. Và tất cả chúng đều có kết quả tốt trong tay những người được đào tạo bài bản và có kinh nghiệm đang thực hiện những phương pháp đó và chúng cũng có những lợi ích và nhược điểm khác nhau.
Chủ nhà:Vâng, tôi chắc chắn. Và tôi chắc chắn rằng cũng có thể có một số biến chứng. Vì vậy, một số biến chứng chung mà mọi người cần đề phòng hoặc chuẩn bị khi họ nghĩ đến việc thay khớp háng toàn phần là gì?
Tiến sĩ Chan:Like you said, there's several complications. One of the complications that is talked about most frequently is dislocation of the hip replacement. And that's where the ball comes out of the socket portion of the hip. Traditionally, this is associated most commonly with a posterior hip approach. It's a little bit less common with the lateral approach and the anterior approach. Other problems include infection. Infection at this point, we really try to optimize the patient before we do an operation and that seems to have led us to controlling and reducing our infection rates. And we also do some pre-screening tests ahead of time as a part of the preparation, which has reduced the infection rate as well.
Chủ nhà:Bạn đã đề cập đến điều hướng máy tính như một trong những đổi mới, một trong những phương pháp đang được sử dụng hiện nay so với, bạn biết đấy, nhiều năm trước, thậm chí 10, 15, 20 năm trước. Vì vậy, hãy cho chúng tôi biết về điều đó. Hãy cho chúng tôi biết về vai trò của điều hướng máy tính trong thay khớp háng toàn phần.
Tiến sĩ Chan:Nó thực sự đã tồn tại khoảng 15 hoặc 20 năm và nó tiếp tục trở nên tốt hơn và phức tạp hơn một chút khi thời gian trôi qua. Ý tưởng chung là chúng tôi đang cố gắng hiểu được mối quan hệ của bản thân khớp háng với xương chậu để đặt các bộ phận giả hoặc khớp háng thay thế vào vị trí tốt hơn nhằm giảm các biến chứng, chẳng hạn như trật khớp. Những gì họ đã tìm thấy trên một số nghiên cứu giữa kỳ, nghĩa là từ sớm đến trung bình. Và có lẽ chúng ta đang nói về 10 năm và hơn một chút, đó là điều hướng dường như giúp chúng ta định vị toàn bộ hông tốt hơn. Họ đã không thực sự chứng minh rằng nó làm tăng tuổi thọ. Và vì vậy một số ý kiến cho rằng việc điều hướng bằng máy tính có thể giúp ích cho bác sĩ phẫu thuật hông tổng thể đôi khi hơn một chút so với người có nhiều kinh nghiệm, nhưng nó chắc chắn giúp chúng ta định vị mọi thứ theo một sự liên kết tối ưu hơn.
Chủ nhà:Nó có thể làm cho ca phẫu thuật dễ dàng và suôn sẻ hơn một chút. Có vai trò nào của công nghệ hỗ trợ rô-bốt trong loại phẫu thuật này không? Bạn có đang sử dụng robot không?
Tiến sĩ Chan:Robot đang trở nên phổ biến hơn bây giờ. Và đó là một công nghệ rất thú vị. Vì vậy, phẫu thuật rô-bốt đang sử dụng một số kiến thức mà chúng ta có được từ điều hướng để giúp chúng ta định vị toàn bộ khớp háng thay thế ở vị trí mà chúng ta nghĩ là tối ưu. Và một trong những cách nó làm được điều đó là giúp định vị các công cụ của chúng tôi ở vị trí tối ưu hơn. Và do đó, có ít sự thay đổi hơn. Công nghệ robot còn quá mới mẻ, tuy nhiên, chúng tôi thực sự không có nhiều dữ liệu về việc liệu, tương tự như điều hướng, kết quả trung hạn hay dài hạn sẽ tốt hay không, nhưng nó chắc chắn bổ sung một lượng thông tin đáng kể cho bác sĩ phẫu thuật điều hành mà họ có thể sử dụng để hy vọng mang lại cho bạn một kết quả tốt hơn.
Chủ nhà:Đây thực sự là thông tin bác sĩ, khi chúng ta gần kết thúc ở đây, những kỳ vọng sau khi thay khớp háng toàn phần là gì? Bạn biết đấy, thời gian phục hồi là bao lâu, liệu pháp vật lý mà mọi người thường mong đợi là gì? Khi nào họ có thể trở lại cuộc sống sau khi nhận được một hông mới?
Tiến sĩ Chan:Việc thay khớp háng có thể thay đổi cuộc sống của rất nhiều người, đặc biệt nếu họ đã phải chịu đựng một thời gian dài do nguyên nhân gây đau khớp háng. Nói chung, ngày nay rất nhiều bệnh nhân thực sự có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật. Trước đây, thậm chí có lẽ khoảng 5 hoặc 10 năm trước, bệnh nhân thường ở lại bệnh viện ba hoặc bốn ngày trong khi họ đang hồi phục và khỏe hơn. Bây giờ, chúng tôi thường tiến hành phẫu thuật và bệnh nhân sẽ đi lại ngay trong ngày. Và như tôi đã nói, một số người trong số họ có thể về nhà ngay trong ngày. Gần như có lẽ 99% mọi người về nhà, ít nhất là sau một đêm ở bệnh viện bây giờ. Vì vậy, mọi người đang về nhà ở nơi họ cảm thấy thoải mái hơn và họ thực sự phục hồi chức năng nhanh hơn.
Thông thường, tất cả các khớp thay thế ở chi dưới, hông và đầu gối thực sự được thiết kế để cố gắng làm cho quá trình đi bộ không đau hoặc gần như không đau. Và vì vậy bạn chắc chắn có thể đi bộ bao nhiêu tùy thích. Đi xe đạp là tuyệt vời. Bơi thường là tuyệt vời. Đôi khi, mọi người có thể chịu đựng được những loại tác động cao hơn một chút, chẳng hạn như trượt tuyết và chạy bộ không thường xuyên. Nhưng thông thường, chúng tôi không khuyến khích các hoạt động có tác động mạnh một cách thường xuyên chỉ vì chúng tôi muốn cố gắng làm cho thiết bị máy móc của mình tồn tại càng lâu càng tốt.
Chủ nhà:Chắc chắn rồi và nếu bạn bị đau hông, nếu bạn bị viêm khớp, có nhiều lựa chọn, lựa chọn phẫu thuật, nhiều lựa chọn phẫu thuật, điều hướng bằng máy tính, rô-bốt, tất cả những thứ đó. Mọi người chỉ cần tiếp cận và chúng tôi hy vọng họ sẽ làm được. Và bác sĩ, cảm ơn rất nhiều vì thời gian của bạn. Bạn ở lại tốt. Và để tìm hiểu thêm về phẫu thuật thay khớp háng và tất cả các dịch vụ tại BayCare, vui lòng truy cập baycare.org. Và điều đó kết thúc tập này của BayCare HealthChat. Hãy luôn nhớ đăng ký, xếp hạng và đánh giá podcast này cũng như tất cả các podcast khác của BayCare để chúng ta có thể cùng nhau chia sẻ thông tin phong phú từ các chuyên gia của mình. Tôi là Scott Webb. Ở lại tốt.